A dor no peito ou dor torácica é uma das queixas mais frequentes nos serviços de Pronto Socorro e Unidades de Pronto Atendimento (UPAs), podendo representar potencial sinal de alerta de doença com risco iminente de morte.
O que causa a dor no peito (dor torácica)?
Não só as doenças do coração, mas pulmonares, gastrointestinais, doenças da parede torácica, musculoesqueléticas e até doenças psiquiátricas podem manifestar com sintoma de dor no peito.
Por isso, é muito importante que o médico que atende uma pessoa com dor torácica seja muito bem treinado e conheça os sinais e sintomas de várias doenças que causam dor torácica, para que possa diagnosticar situações de maior risco, que levam a morte se não forem tratadas rapidamente, bem como doenças que podem ser tratadas e acompanhadas sem necessidade de internação hospitalar.
Quais as principais causas de dor torácica (dor no peito)?
Podemos separar as principais causas de dor torácica em cinco grupos:
- Musculoesqueléticas
- Gastrointestinais
- Psiquiátricas
- Pulmonares
- Cardíacas
Vou dar alguns exemplos dessas doenças.
1-Musculoesqueléticas:
- Mialgia (que é a dor em algum músculo);
- Costocondrite (inflamação em uma cartilagem das costelas, ex. na imagem acima);
- Fraturas;
- Fibromialgia;
- Herpes-zoster.
2-Gastrointestinais:
Várias doenças do esôfago, estômago ou outros órgãos podem gerar dor torácica. Exemplos:
- Doença do refluxo gastroesofágico;
- Esofagite;
- Gastrites e úlceras do estômago;
- Pancreatite;
- Colecistite (inflamação da vesícula).
3-Psiquiátricas:
- Crise de pânico;
- Transtorno de ansiedade;
- Depressão.
4-Pulmonares:
- Embolia pulmonar;
- Pneumonia;
- Pneumotórax (presença de ar no tórax, mas fora do pulmão).
5-Cardíacas:
As causas cardíacas podem ser subdivididas em isquêmicas ou não isquêmicas.
Exemplos de causas de dor torácica cardíaca isquêmicas, ou seja, aquelas causadas por obstrução de alguma artéria coronária:
- Angina e Infarto (saiba detalhes clicando AQUI)
Exemplos de causas de dor torácica cardíaca NÃO isquêmicas, ou seja, aquelas SEM obstrução de alguma artéria coronária:
- Doenças das valvas cardíacas;
- Pericardite (inflamação do pericárdio que reveste o coração);
- Miocardite (inflamação do próprio músculo cardíaco);
- Insuficiência cardíaca (enfraquecimento do coração por várias causas.
Por que o médico deve ter conhecimento dessas doenças que causam dor torácica?
Porque é necessário caracterizar muito bem a dor no peito para realizar um diagnóstico correto e tratar adequadamente, diminuindo assim os riscos de complicações.
Quais características são importantes na avaliação da dor torácica (dor no peito)?
É importante saber: o início e a duração da dor, sua qualidade (em queimação, pontada, peso, aperto), localização, intensidade, se a dor irradia, fatores que desencadeiam ou melhoram a dor, e avaliar outros sintomas associados (desmaio, palpitações, sudorese, enjoo ou vômitos, entre outros).
Com todas essas informações, é possível excluir algumas causas de dor no peito que, potencialmente, implicam em risco iminente de morte.
Qual o objetivo do médico ao avaliar uma dor no peito?
O médico que atende um paciente com queixa de dor torácica deve definir sobre o início imediato ou não de tratamento, considerando que algumas condições agudas oferecem risco de vida imediato, como exemplos: infartos, embolia pulmonar, pneumotórax, entre outras.
A síndrome coronariana aguda, representada pelas anginas e infartos, é responsável por quase 20% das causas de dor torácica atendidas nas salas de emergência.
Por possuir uma significativa morbimortalidade (ou seja, poder deixar sequelas ou até matar), a abordagem inicial desses pacientes é sempre feita no sentido de confirmar ou afastar doenças potencialmente fatais.
Se quiser ler um pouco mais sobre a dor torácica, acesse esse artigo do Ministério da Saúde.
https://linhasdecuidado.saude.gov.br/portal/dor-toracica/definicao/
Para saber mais sobre angina e infarto, clique AQUI e leia nosso outro artigo.