Você sabe o que é angina?
A angina é conhecida também por angina pectoris, termo utilizado para caracterizar a dor no peito causada pela falta de sangue que acomete o músculo cardíaco (miocárdio).
Essa falta de sangue, chamada isquemia, causa redução do suprimento de oxigênio ao músculo cardíaco em razão de obstruções ou espasmos (contrações) das artérias coronárias (artérias que irrigam o miocárdio). Essas obstruções são causadas, principalmente, por placas de gorduras (colesterol) que se acumulam ao longo do tempo.
Neste contexto, essa falta de oxigênio e sangue pode ser passageira, ocorrendo em situações em que o coração exige um gasto maior de oxigênio, como por exemplo esforços físicos ou excitações emocionais intensas. Geralmente, essa dor melhora em poucos minutos, sem deixar sequelas e, na maioria das vezes, é indicativa de uma doença coronariana.
Quais são as características da angina (ou dor anginosa)?
A característica da angina é uma dor no peito que vai e volta, ou um grande desconforto e pressão no peito. Em geral, a dor torna-se mais intensa durante a atividade física e diminui durante o repouso. Entretanto, alguns tipos de angina podem causar dor mesmo quando a pessoa está em repouso ou dormindo.
A angina pode se manifestar como uma dor que irradia para o pescoço ou mandíbula, e para ombros ou braços (mais comumente pelo lado esquerdo do corpo). Também pode ser agravada pelo estresse emocional, estômago cheio (após as refeições) e exposição a baixas temperaturas.
Quando essa dor for prolongada e tiver duração maior que 15 a 20 minutos, isso pode significar gravidade e demanda atendimento médico urgente, pois pode tratar-se de um quadro que denominamos angina instável, podendo preceder um infarto agudo propriamente dito. É essa situação que muitas pessoas denominam “início de infarto”.
Quando foi a sua última visita ao Cardiologista?
Saiba que a angina (dor no peito) pode ser um coração sofrendo.
Quais são as causas da angina?
A maior causa da angina é a aterosclerose, que acontece quando placas de gordura se acumulam dentro das artérias coronárias, responsáveis por levar sangue ao músculo do coração. Ao longo da vida, esse acúmulo de gordura faz com que as artérias se estreitem ou até mesmo fiquem obstruídas.
A aterosclerose é uma inflamação, com a formação de placas de gordura, cálcio e outros elementos na parede das artérias do coração e de outras localidades do corpo humano, como por exemplo cérebro, membros inferiores, entre outros, de forma difusa ou localizada.
Dessa forma, a aterosclerose se caracteriza pelo estreitamento e enrijecimento das artérias devido ao acúmulo de gordura em suas paredes, conhecido como ateroma.
Com o passar dos anos, há o crescimento dessas placas de gordura, com estreitamento do vaso (artéria), podendo chegar à obstrução completa, restringindo o fluxo sanguíneo na região.
Com isso, o território afetado recebe uma quantidade menor de oxigênio e nutrientes, tendo suas funções comprometidas. Essa complicação é a causa de diversas doenças cardiovasculares, como infarto, morte súbita e acidentes vasculares cerebrais (derrame), representando a principal causa de morte no mundo todo.
Neste link, você pode ler mais detalhes sobre ATEROSCLEROSE.
https://www.einstein.br/especialidades/cardiologia/doencas-sintomas/aterosclerose
Quem tem maior probabilidade de desenvolver aterosclerose e ter dor no peito anginosa (angina)?
Pessoas com fatores de risco para doenças cardiovasculares: fumantes, obesos, sedentários, pessoas com colesterol alto, com a pressão arterial alta, diabéticos, ou pessoas que tem forte caráter familiar para doenças cardíacas.
Qual é o tratamento da angina?
O tratamento antianginoso deve visar os seguintes objetivos:
- Aliviar os sintomas de dor no peito.
- Diminuir o ritmo de progressão da doença.
- Reduzir a ocorrência de complicações cardíacas futuras.
- Aumentar o tempo de vida da pessoa doente.
Após avaliação de um cardiologista, se confirmado o diagnóstico de angina, ou seja, se confirmado que o paciente possui doença arterial coronariana, algumas medicações com diferentes mecanismos de ação são usadas para controlar a doença e aliviar os sintomas da angina. Como exemplos temos os nitratos, betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio e antiagregantes plaquetários.
Além das medicações, mais importante ainda é controlar os fatores de risco para doenças cardiovasculares, como parar de fumar, perder peso, fazer exames para avaliar o colesterol, controlar o diabetes e a pressão alta, entre outras recomendações.
Em vários casos, somente o tratamento farmacológico (com remédios) não resolverá. Dessa forma, utilizamos exames complementares de imagem para avaliar detalhadamente o coração e as artérias coronárias, como por exemplo: o cateterismo cardíaco (coronariografia), a cintilografia miocárdica, a tomografia computadorizada das coronárias, entre outros.
Após realizar os exames, dependendo do grau de obstrução das artérias coronárias acometidas, o cardiologista irá avaliar a necessidade ou não de se realizar a revascularização coronariana.
Existem duas formas de tratamento cirúrgico para revascularização coronariana: (1) a angioplastia coronária, que pode ser feita com ou sem a colocação de um stent (tubo minúsculo de malha expansível, que mantêm as artérias abertas); (2) a cirurgia de revascularização cardíaca, também conhecida como cirurgia de colocação de pontes – pontes de safena ou pontes mamárias.
Angina é diferente de ataque cardíaco (infarto)?
Como já descrevi acima, a angina é a dor no peito que ocorre devido redução temporária do fluxo de sangue e oxigênio para o coração, porque as artérias coronárias ficaram mais estreitas.
No ataque cardíaco, o fluxo de sangue e oxigênio para uma parte do coração é interrompido de repente, porque uma artéria coronária foi completamente bloqueada (obstruída). Como resultado, essa parte de músculo cardíaco morre – isso é o INFARTO.
Portanto, uma crise de angina pode não causar lesão permanente ao coração, enquanto que um ataque cardíaco (infarto) sim. Nem todas as pessoas com angina vão sofrer um infarto, mas o risco é aumentado nesses casos.